Aplicación de la escala de Alvarado en la valoración diagnóstica de apendicitis aguda

Resumen

RESUMEN

Introducción: Para el diagnóstico de apendicitis aguda, desde su reconocimiento como patología quirúrgica hasta la fecha se han empleado varios métodos diagnósticos, incluyendo el clínico, laboratorio y radiológico; así como diversas escalas para su valoración como la propuesta por Alvarado. Objetivo: Evaluar la eficacia de la escala de Alvarado en la valoración diagnóstica de apendicitis aguda. Metodología: Se trata de un estudio analítico y prospectivo, que incluyó 136 casos de apendicitis aguda, operados en un lapso de 2 años, donde se aplicó la escala de Alvarado como herramienta de ayuda en el diagnóstico.  Para el tratamiento de los resultados y confección de tablas y gráficos se utilizó el programa estadístico Excel 2010 de Microsoft Office. Resultados: Los criterios de la escala de Alvarado más frecuentes en el estudio fueron dolor en fosa ilíaca derecha y signo de rebote positivo en 100% y 97,7% respectivamente. La edad predominante de presentación de apendicitis aguda y con amplio margen, estuvo en el grupo etario de 13 a 30 años con 64%. Hubieron 4 casos de falsos positivos confirmados por el resultado histopatológico, obteniendo nuestro estudio una sensibilidad del 97% y especificidad del 80%.  Conclusiones: Las tasas de sensibilidad y especificidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda son similares en varios estudios y pueden ser tomadas en cuenta, para considerar a dicha escala en los manuales de protocolos clínico-quirúrgicos. La presencia de resultados histopatológicos negativos, sugiere la necesidad de más estudios prospectivos con aplicación secuencial de dicha escala.