INTERVENCIÓN MÉDICA EN LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN NIÑOS

Abstract

La infección del tracto urinario (ITU) ocurre debido a la presencia de microorganismos perjudiciales en el sistema urinario. La incidencia en recién nacidos prematuros es de 2, 9% y en niños nacidos a término 0, 7%. Esta entidad predomina en la edad preescolar y el sexo femenino. Desde el punto de fisiopatológico, se cree que los agentes bacterianos procedentes del tracto gastrointestinal colonizan el tracto urinario desde la uretra, vejiga y uréteres hasta el riñón por diferentes mecanismos. Un factor de riesgo importante, y que hay que descartar cuando las ITU son recurrentes, son las malformaciones del tracto urinario. En la mayoría de los niños pequeños no aparecen síntomas específicos y el examen físico es de poco valor. Los niños menores de dos años suelen presentar déficit de peso, anemia y trastornos en el crecimiento, así como problemas alimentarios, vómitos, diarreas y fiebre. Los niños de dos a cinco años, por su parte presentan con frecuencia fiebre y dolor abdominal. Después de los cinco años el cuadro clínico se asemeja al del adulto: aparece fiebre, disuria, urgencia miccional y dolor lumbar unilateral o bilateral. La intervención médica en la ITU está encaminada al diagnóstico precoz, la prevención de la enfermedad renal progresiva y una terapéutica antibiótica adecuada. El retraso terapéutico incrementa el riesgo de daño renal en niños con repercusión en la vida adulta.